近日，吉林省推出了一個對教師來說重大利好的政策——“3010”職稱認定政策。

所謂“3010”，指的是一線教師教學(xué)滿30年，且仍從事一線教學(xué)工作，同時受聘一級教師職稱崗位滿10年，且滿足高級教師基本條件的，可以直接認定高級教師。并且通過比例為100%，不占單位崗位核定職數(shù)。也就是說，取消了職稱評定，直接按工齡認定。吉林省的這次職稱工作改革，成為“第一個吃螃蟹”的，開了職稱評定界的先河。

雖然此政策僅是吉林一地之隅，且僅是教師這一行業(yè)的破冰，但文教衛(wèi)生自古不分家，無疑，這對全國各地尤其是對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，也是一塊他山之石。套用那句話來說，冬天來了，春天還會遠嗎?教師職稱不用評了，直接按工齡認定了，那么對于醫(yī)護人員來說，這一天還會遠嗎?

職稱在某種程度上，是一種身份地位的象征。特別是對醫(yī)生來說，職稱讓廣大一線醫(yī)生們是又愛又恨。

在國內(nèi)，職稱高低是判斷醫(yī)生醫(yī)術(shù)高低的基本條件，也是一名醫(yī)生在科室團隊中尋找位置感的重要標簽。醫(yī)生的學(xué)術(shù)地位、收入水平等都與職稱息息相關(guān)。越往上晉升難度越大，需要付出太多的精力和心血。

職稱制度，目前已實施了三十多年，一方面人人都想爭取，一方面又被越來越多的人所詬病。

一、名額限制

我們都知道職稱晉升對醫(yī)生們來說可謂是存量競爭，競爭太過激烈。

很多人哪怕再怎么優(yōu)秀，在職稱評定上卻也只能與高級職稱失之交臂，基于此，一些原本優(yōu)秀的醫(yī)生失去了上升的動力，徹底躺平，有些甚至因此不思進取。

當利劍不能出鞘，劍客自然心灰意冷了。

這就像世界上本來沒有路，人走多了就形成了路，但是當走的人越來越多，都塞住，這注定就又不是一條好的路，那就必須要想辦法重新開辟一條新路出來，披荊砍棘。普陀泰格拉說過一句話，人是萬物的尺度也是最終的目的。如果無數(shù)人死在通往星辰大海的路上，那么星辰大海將沒有任何意義。

二、捆綁的附加條件多且亂

職稱，表面上是代表技術(shù)和學(xué)術(shù)水平，但評審的時候，很多捆綁的附加條件與技術(shù)和學(xué)術(shù)水平卻毫無關(guān)系，晉升條件過于加碼隨意。

如下鄉(xiāng)、援外等都可以成為加分條件，并與職稱評審深度綁定，缺一不可。無形中形成了巨大的“氨基酸組合效應(yīng)”：組成人體蛋白的8種氨基酸，只要有一種含量不足，其他7種就無法合成蛋白質(zhì)。當缺一不可時，“一”就是一切，就能把醫(yī)護職稱評定的脖子掐得死死的。

再比如，爭議比較激烈的，疫情三年以來，有些地方因為嘉獎抗疫醫(yī)護人員，直接給晉升職稱的，業(yè)內(nèi)外，一直褒貶不一。

三、不夠公平、透明

職稱評定人為操作空間較大，難以保證絕對公平。

中國是一個人情社會，人事關(guān)系比較復(fù)雜，評出來的高級，難以得到大家心悅誠服的認可。

舉個簡單例子，比如，一些根本就不在臨床一線的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)，很多卻占用了醫(yī)院名額，被評為了高級職稱。

在這種情況下，多年來，醫(yī)療衛(wèi)生界許多人都反復(fù)呼吁，希望職稱評定這一塊能作出一些改變!

呼吁比較多的主要有如下幾方面：

一、取消職稱評定，只設(shè)住院醫(yī)師和主治醫(yī)生兩檔。

因為這兩級職稱都是只考不評，比較透明公平，國外大多數(shù)國家，也都是這么做的。

在這里多說幾句，在國外，沒有患者選醫(yī)生一說，也沒有人為的用行政手段區(qū)別職稱等級，給每個醫(yī)生貼上標簽，貶低這個醫(yī)生，抬高那個醫(yī)生，造成醫(yī)生之間人為差別和矛盾，并錯誤的引導(dǎo)患者盲目找高級職稱醫(yī)生扎堆求醫(yī)的事。中國是唯一對醫(yī)生實行職稱制度和讓患者選醫(yī)生的國家。

可以這么說，讓病人選醫(yī)生就是讓外行選內(nèi)行。而限定名額的職稱制度，無疑是橫亙在醫(yī)生前行路上的一個難以逾越的攔路石。這塊石頭不搬掉，就會絆倒許多醫(yī)生的內(nèi)心崇高理想和前進希望。

二、可以不廢除高級職稱，但要取消職稱評定，按臨床執(zhí)業(yè)工齡直接晉升為副主任或主任職稱。

三、即便職稱一時半會無法取消，也應(yīng)該縮小職稱工資差距。

可以按照臨床工齡直接將工資待遇套改到高級職稱水平。本來職稱代表的是學(xué)術(shù)水平，但是現(xiàn)在與薪酬關(guān)系太密切，導(dǎo)致醫(yī)護人員過度的關(guān)注職稱晉升，浪費了太多的精力在上面。

四、以考代評，年限夠了，考試過了，就晉級職稱，晉級了就直接聘任，提高待遇。

說實話，不是說國家制定職稱的政策初衷不好，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的背景下，用行政的手段逼迫醫(yī)生將科研論文等與臨床工作相結(jié)合，通過不斷繼續(xù)教育學(xué)習更新醫(yī)學(xué)知識，毫無疑問是應(yīng)該的。但無論多好的政策一旦不能與實際現(xiàn)實情況充分聯(lián)系，那么再好的出發(fā)點，最后也很可能會淪為形式。

前面贅述過，實際上給醫(yī)生設(shè)定初、中、高三級職稱的情形，不是國際通行做法。就拿美國來說吧，醫(yī)生只有兩個級別：一個是正在接受培訓(xùn)，沒有資格獨立行醫(yī)的住院醫(yī)生;另一個是已完成培訓(xùn)，獨立行醫(yī)的主治醫(yī)生。

主治醫(yī)生是美國衛(wèi)生技術(shù)職稱的天花板。但是主治醫(yī)生可以根據(jù)自己的需要，參加學(xué)術(shù)職稱評定，獲得助理教授、副教授和終身教授的身份。

不過，這個職稱的獲得，只是對應(yīng)某個醫(yī)學(xué)院，是個臨時身份，可以擁有一些研究的機會和到世界各地講學(xué)的機會，與薪酬沒有半毛錢的關(guān)系。

說到底，我們國家的醫(yī)護人員關(guān)心職稱，無非還是因為職稱與工資報酬密切相關(guān)，這也是當前我國職稱評定的一大困局。如果一名醫(yī)生的報酬，是依據(jù)其在日常工作中的臨床表現(xiàn)來制定，那么，大家還有必要抱著職稱不放嗎?

所以，像吉林省推出的教師“3010”職稱認定政策改革，無疑是一聲驚蟄春雷，帶來了新的氣象。

每個人都在艱難前行，不是因為物質(zhì)就是因為靈魂。種種情況表明，盡快將衛(wèi)生技術(shù)職稱與薪酬待遇脫鉤，或者降低職稱在工資體系中的權(quán)重，建立一套完善的技術(shù)檔案體系，保證醫(yī)護最終依靠技術(shù)和臨床的工作業(yè)績來決定薪酬，公平對待一些默默無聞的老實人，這才是改良衛(wèi)生技術(shù)職稱制度的根本和方向。

千萬不要讓職稱，成為拿捏醫(yī)護最好的工具！